अठार बच्चाहरु भारतीय निर्मित औषधि “Doc-1 Max” खोकी प्रयोग गर्दै सिरप र पछिल्लो दुई महिनामा उज्वेकिस्तानको समरकन्दमा चक्कीको मृत्यु भएको छ। मृत्युको कारण मृगौला फेल भएको आशंका गरिएको छ । अक्टोबर 5, 2022 मा, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले पश्चिममा धेरै सम्बन्धित बालबालिकाको मृत्यु पछि भारतीय कफ सिरपको बारेमा चेतावनी जारी गर्यो। अफ्रिकातर उज्वेकिस्तानका स्वास्थ्य अधिकारीहरूले चेतावनीलाई ध्यान दिएनन्। Doc-1 Max र भारतमा विकसित अन्य कफ सिरपहरू डिसेम्बर 22 सम्म उजबेकिस्तानका बजारहरूमा रहे; नतिजाको रूपमा, यी औषधिहरूसँग सम्बन्धित बाल मृत्युको मात्रा धेरै बढी हुन सक्छ।
लोकप्रिय उज्वेकिस्तान ब्लगर निकिता मकारेन्कोले उज्बेकिस्तानका स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई डब्ल्यूएचओको अघिल्लो चेतावनीको आधिकारिक बेवास्ताको सम्बन्धमा प्रश्न गरे, तर उज्बेकिस्तानका स्वास्थ्य अधिकारीहरूको देशको औषधि उद्योगप्रति लापरवाही रवैया कुनै नयाँ कुरा होइन। वास्तवमा, २०२१ मा, उज्बेकिस्तानको आंग्रेनमा एउटी युवतीको सेफ्ट्रियाक्सोन नामक सुईबाट मृत्यु भयो। एन्टिबायोटिक। एन्टिबायोटिक डाक्टरको रेखदेखमा दिनुपर्छ, तर यो विशेष अवस्थामा, यो घरमा कुनै चिकित्सा प्रशिक्षण नभएको नातेदारले दियो। अरु दुई जना थिए समान सन् २०२१ मा आङ्ग्रेनमा असुरक्षित सेफ्ट्रिआक्सोन इन्जेक्सनका कारण बालबालिकाको मृत्यु। उज्वेकिस्तानको सरकारबाट कुनै तथ्याङ्क उपलब्ध नभएको भए पनि अन्य बालबालिका र वयस्क मृत्युहरू सुई लगाउन मिल्ने एन्टिबायोटिकको दुरुपयोगसँग जोडिएको हुनसक्छ। यो औषधि अझै पनि उज्बेकिस्तानभरि फार्मेसीहरूमा व्यापक रूपमा उपलब्ध छ, र तास्कन्दमा फार्मेसी कार्यकर्ताको रूपमा, फेरुजा (जसले आफ्नो पहिलो नाम मात्र प्रदान गर्न चाहन्थे) पुष्टि गरे, “जो कोहीले यो औषधि अनुरोध गर्न र किन्न सक्छन्। डाक्टरले सीधै उपलब्ध गराउनु पर्दैन।”
औषधि क्षेत्रका यी चिन्ताजनक प्रवृत्तिहरू मध्य एशियाभरि नै प्रस्ट छन्।
मध्य एशियाको स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र पीडा हुन्छ लगानीको अभाव, कमजोर प्रशिक्षित कर्मचारी र पुरानो उपकरणबाट। यी समस्याहरू बाहेक, अस्पताल र क्लिनिकहरूमा उपचार महँगो छ, त्यसैले यस क्षेत्रका धेरै मानिसहरू घरमै उपचारको सहारा लिन्छन्। औषधि उद्योगले सार्वजनिक र निजी फार्मेसीहरू समावेश गर्दछ, प्राय: निरीक्षण बिना सञ्चालन। उजबेकिस्तानमा, त्यहाँ 901 भन्दा बढी छन् फरक काउन्टरमा किन्न सकिने औषधिहरू। कजाकिस्तान, किर्गिस्तान, ताजिकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान र उज्वेकिस्तानमा प्रिस्क्रिप्शन बिना एन्टिबायोटिकको पहुँच र अत्यधिक प्रयोग बढेको छ। एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध। २०१९ मा, तुर्कमेनिस्तान निजी फार्मेसीहरूमा एन्टिबायोटिकको बिक्रीमा प्रतिबन्ध लगाए पनि देशको सूचना र तथ्याङ्कमा सीमित पहुँच भएकाले नीतिको प्रभावकारिता निर्धारण गर्न गाह्रो छ। त्यस्तै, उजबेकिस्तान 2019 मा प्रिस्क्रिप्शन बिना एन्टिबायोटिकको बिक्रीलाई रोक्न प्रयास गरियो, तर यस पहलको कार्यान्वयन र कार्यान्वयन असफल भएको छ, किनकि 2021 मा आंग्रेनमा बालबालिकाको मृत्युले देखाउँछ। उज्बेकिस्तानमा प्रिस्क्रिप्शन बिना औषधिको पहुँच यति व्यापक रूपमा परिचित भएको छ कि यो लोकप्रिय भ्रमणमा स्पष्ट रूपमा उल्लेख गरिएको छ। गाइडहरू।
डाक्टरको निर्देशन बिना औषधिको पहुँचमा सहजताले एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोधात्मक क्षमता मात्र सिर्जना गर्दैन र व्यक्तिको स्वास्थ्यलाई खतरामा पार्छ, तर अवैध औषधि प्रयोगको विकल्प पनि प्रस्तुत गर्दछ।
मध्य एसियाका सबै राज्यहरूमा कडाई छ कानुन लागूऔषध र लागूऔषध ओसारपसार विरुद्ध, प्रयोगकर्ता र बिक्रेताहरूका लागि कैयौं वर्षको जेल सजाय। वर्षौंको दौडान, गाँजा र अफिम जस्ता लागूऔषधको पहुँचमा कमी आएपछि, लागूऔषध प्रयोगकर्ताहरूले औषधिको प्रयोग गरेर उच्च हुने वैकल्पिक उपायहरू खोजेका छन्। यी लागूऔषध दुर्व्यसनहरू मध्य एसियाभरि बढेका छन्; काउन्टरमा लागुऔषध पनि उपलब्ध छ। राष्ट्रिय स्तरमा कडा कानून लागू भए पनि, फार्मासिष्टहरू द्वारा कार्यान्वयन सीमित छ। प्राय: निजी फार्मेसीहरूले ग्राहकहरूलाई कुनै पनि उपलब्ध औषधि खरिद गर्न अनुमति दिन्छ। कजाकिस्तानमा, लगभग 200 फार्मेसीहरू बेचेको सजाय पाएका छन् लागूऔषध एक नुस्खा बिना वा ड्रग्स 2019 देखि देशमा बिक्रीको लागि अनुमोदित छैन। उल्लङ्घनहरूमा स्पष्ट क्र्याकडाउनको साथ पनि, फार्मेसीहरूले गैरकानूनी रूपमा औषधि बिना औषधि बेच्न जारी राख्छन्। तुर्कमेनिस्तान र उज्बेकिस्तानमा अवस्था झनै गम्भीर छ: तुर्कमेनिस्तानमा, समाचार आउटलेटहरूले प्राय: लेखहरू प्रयोग गर्ने विरुद्ध चेतावनी दिने लेखहरू देखाउँछन्। ट्रामाडोल बीचमा विद्यार्थीहरू। उज्बेकिस्तानमा पनि अवस्था उस्तै छ, जहाँ व्यक्तिहरू, विशेष गरी विद्यार्थीहरूले ट्रामाडोललाई उच्च हुने सजिलो र सस्तो तरिकाको रूपमा हेर्छन्। लोकप्रिय ब्लगरहरूले प्रचुर मात्रामा हाइलाइट गरेर औषधिको दुरुपयोग प्रदर्शन गरेका छन्। रद्दीटोकरी फार्मेसी बाहिर खारेज।
मध्य एशिया औषधि उद्योगमा अर्को खतरनाक प्रवृत्ति नक्कली र म्याद सकिएका औषधिहरूको व्यापक उपस्थिति हो। खासगरी मधुमेह जस्ता दीर्घकालीन रोगको उपचारका औषधिको मूल्य बढेसँगै बजारमा नक्कली औषधिको बाढी आएको छ । मा कजाकिस्तान एक्लै, यो अनुमान गरिएको छ कि सबै औषधिहरु मध्ये 10-12 प्रतिशत नक्कली छन्। अधिकारीहरु मा किर्गिजस्तान र ताजिकिस्तान म्याद सकिएको वा नक्कली औषधि बिक्री गरेको आशंकामा बारम्बार फार्मेसीहरूमा छापा मार्ने रिपोर्ट गर्नुहोस्। उजबेकिस्तान नक्कली औषधि उत्पादन गर्ने गोदाम पनि फेला परेको छ । यद्यपि, अनियमित सार्वजनिक र निजी फार्मेसीहरूको विशाल मात्राले यी सबै स्वास्थ्य सेवा उल्लङ्घनहरूलाई रोक्न लगभग असम्भव बनाउँछ।
मध्य एशियाको औषधि उद्योगलाई सुधारको खाँचो छ। यस क्षेत्रको स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र कोभिड-१९ महामारीबाट निको हुँदै गएपछि स्वास्थ्य जोखिम न्यूनीकरणमा ध्यान केन्द्रित गरिरहनुपर्छ। यद्यपि, अहिलेसम्म यस क्षेत्रका अधिकांश सुधारहरू केवल कस्मेटिक छन्; उदाहरणका लागि, काजाकिस्तानले पहिले नै तयारी गरिसकेको छ परिवर्तनहरू 2023 को लागि सबै किओस्क र साना फार्मेसीहरूको सम्भावित बन्दको साथ। काजाकिस्तानले अधिकारीहरूले “युरोपियन मानक” ठान्ने कुरालाई अपनाउन प्रयास गरिरहेको छ, जसलाई फार्मेसीहरूको लागि विशिष्ट स्थानिय आयामहरू चाहिन्छ। यद्यपि, यो “युरोपियन मानक” लाई सुरक्षाको लागि कुनै नयाँ मापदण्डहरू आवश्यक पर्दैन। सबै तहमा वास्तविक सुधार र कार्यान्वयन नभएसम्म मध्य एसियामा बसोबास गर्ने व्यक्तिहरू जीवन सुधार गर्न र बचाउने उद्योगबाट हानिको निरन्तर जोखिममा छन्।